Odontologia

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    Filosofia do tratamento endodôntico: necropulpectomia
    (2024-07) Dobrowolski, Kaylane Salvador; Barbosa, Paulo Germano Oliveira
    A polpa dentária é um tecido conjuntivo altamente vascularizado e inervado, localizado no interior do dente. Composta por células mesenquimais, vasos sanguíneos, nervos e matriz extracelular, a polpa desempenha papéis vitais na formação, nutrição e defesa do dente. A necrose pulpar é uma condição prevalente na odontologia, caracterizada pela morte do tecido pulpar dentro da câmara dental. Sendo que o diagnóstico preciso é fundamental para o planejamento do tratamento, onde exames radiográficos e testes de sensibilidade são frequentemente utilizados para sua confirmação. O tratamento da necrose pulpar visa remover o tecido necrótico e eliminar os microrganismos presentes no sistema de canais radiculares, através de um preparo químico mecânico, sendo primordial a agitação das soluções irrigadoras ao final do preparo, e também o uso do Hidróxido de cálcio como medicação intracanal entre as sessões. Este artigo busca fornecer uma visão abrangente sobre a necrose pulpar, abordando sua etiologia, manifestações clínicas, aspectos gerais, tratamentos e implicações para a saúde bucal.
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    Principais técnicas de remoção de limas fraturadas em condutos radiculares: revisão de literatura
    (2024-07) Machado, Lara; Santos, Ana Claudia dos
    A endodontia é uma das especialidades da odontologia, cuja função é promover a desinfecção e limpeza do interior dos canais radiculares, prevenindo e tratando patologias e traumas que afetam a polpa dental, prolongando e mantendo assim a função do elemento dentário. O tratamento endodôntico frequentemente é considerado desafiador, sendo propenso a falhas e acidentes, como, por exemplo, a fratura de instrumentos intracanal durante o preparo mecânico. Isso ocorre por múltiplos motivos, como variações anatômicas, que podem causar tensões e flexões nas limas, estresse dos instrumentos, ou até combinações entre esses fatores, além da integridade e do uso inadequado dos equipamentos pelos profissionais. Neste contexto, os cirurgiões-dentistas (CD) devem estar preparados para solucionar essas eventuais intercorrências, realizando uma avaliação individual do caso antes de qualquer conduta. É fundamental analisar a anatomia, localização do fragmento, tamanho e acessibilidade do instrumento. Para isso, é necessário ter conhecimento das técnicas apropriadas a serem empregadas, buscando a melhor solução para a remoção do incidente.
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    Protocolo e indicações para tratamento endodôntico em dentes decíduos: pasta CTZ, pasta Guedes Pinto e pasta Iodoformada
    (2022-12-03) Lopes, Giselli Araujo; Algayer, Elize Cristina
    Manter os dentes decíduos até sua esfoliação natural na cavidade bucal é muito importante, pois são mantenedores naturais de espaço e guias para os dentes permanentes, além de interferirem positivamente na mastigação, na fala, no crescimento e desenvolvimento facial. As lesões cariosas e traumatismos favorecem o comprometimento pulpar, de forma que o elemento dental está sujeito a riscos para sua permanência na cavidade bucal. Situações como essas e outras podem levar à necessidade de tratamento endodôntico. É muito importante que os materiais utilizados no tratamento endodôntico sejam biocompatíveis com os tecidos periapicais, pois qualquer material que não seja biologicamente aceitável pode ser responsável por falhas. Diante disso, vários materiais obturadores dos canais radiculares têm sido propostos, evidenciando ao profissional alternativas para seleção de condutas de tratamento com vistas a um bom prognóstico. Assim, o objetivo deste trabalho é realizar uma revisão de literatura sobre as pastas obturadoras: pasta CTZ, pasta Guesdes Pinto e pasta Iodoformada, usadas no tratamento endodôntico de dentes decíduos. A fim de apresentar suas vantagens e desvantagens: Revisar os materiais mais indicados como biocompatíveis e menos tóxicos; e comparar as pastas quanto à eficácia em tratamento endodôntico de dentes decíduos. A partir do estudo realizado, conclui-se que a pasta Guedes Pinto apresentou maior eficácia no tratamento endodôntico de dentes decíduos, por apresentar biocompatibilidade e citotoxicidade; já a pasta CTZ pode ser primeira opção de escolha na saúde pública e em locais onde não é possível realizar a técnica de obturação dos canais radiculares e também para pacientes que não são colaborativos; e a pasta iodoformada é apresentada como de menor eficácia entre as pastas estudadas, pois ela, em contato com tecidos vivos, pode desenvolver intoxicação e alergias.
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    O uso do ultrassom na endodontia
    (2022-12-02) Gouvea, João Victor; Rutz, Fabricio
    O uso do ultrassom trouxe avanços importantes na Odontologia, destacando-se na Endodontia, onde também vem apresentando avanços significativos em várias técnicas, como limpeza, acesso à câmara pulpar, desinfecção, obturação e modelagem. Presentemente, o emprego dos ultrassons tem se destacado, tornando-se um equipamento indispensável nas várias áreas de abordagem dentro da Endodontia. Sendo assim, este estudo mostra-se primordial para ressaltar, de forma fundamentada em pesquisas científicas, as vantagens do uso do ultrassom na Endodontia. É um estudo de revisão bibliográfica, produzido a partir de publicações disponíveis no período 2016 a 2022. Constituíram fontes de pesquisa, os artigos indexados na base de dados do Scielo, Google Acadêmico, com os quais se buscou evidenciar que a utilização do ultrassom apresenta bons resultados na grande maioria dos estudos. O uso de ultrassons em Endodontia configura-se como um meio auxiliar de tratamento eficaz, agindo como coadjuvante para favorecer tratamento de sucesso.
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    Comparação entre quatro técnicas de obturação de canais radiculares: uma revisão de literatura
    (2021) Silva, Maria Eduarda Tiburtino; Aguiar, Pamela Freitas
    A obturação do sistema de canais radiculares consiste na vedação dos condutos radiculares com a finalidade de preencher tridimensionalmente para evitar contaminação bacteriana, e promover a recuperação dos tecidos perirradiculares. Para isso, comumente utiliza-se a guta-percha e cimento endodôntico associados a uma técnica obturadora. Há inúmeras técnicas descritas na literatura, o objetivo do estudo é evidenciar a importância da obturação do sistema de canais radiculares e comparar as seguintes técnicas: Condensação Lateral, Cone Único, Thermafil e Híbrida de Tagger. Para realização do estudo foi efetuada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados BVS, Google Acadêmico e SciELO, entre o período de 2006 a 2020. A técnica de Condensação Lateral é a mais empregada devido suas características de baixo custo, fácil execução e rapidez, a de Cone Único por sua vez, é ainda mais rápida, tendo em vista que só se utiliza um cone para preencher o espaço radicular, todavia depende de um sistema de instrumentação. Objetivando minimizar as falhas de selamento apical foram lançadas novas técnicas de obturação, baseadas na termoplastificação da guta-percha, entre elas estão a Thermafil e a Híbrida de Tagger, porém ambas podem ocasionar extravasamento de material obturador para a região periapical. Todas as técnicas apresentam algum grau de infiltração. Portanto, a eleição da técnica deve levar em consideração aspectos da complexidade anatômica do conduto e a destreza do profissional para uso da técnica.