Anemia megaloblástica em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica

Abstract

A obesidade é uma condição crônica ocasionada por diversos fatores, que afeta milhões de pessoas no mundo e tem crescido exponencialmente nos últimos anos. Nesse sentido, a cirurgia bariátrica tem sido utilizada como método de tratamento e controle de obesidade, no entanto, as alterações anatômicas e fisiológicas provocadas pelos procedimentos Bypass Gástrico em Y de Roux (BGYR) e a Gastrectomia Vertical Sleeve (GV), podem comprometer a absorção de micronutrientes, como vitamina B12 e o ácido fólico, resultando em deficiências nutricionais e consequentemente no desenvolvimento de anemia megaloblástica. Sendo assim, o principal objetivo foi revisar os fatores associados à ocorrência da anemia megaloblástica em pacientes pós-bariátrica. Além disso, foi possível revisar as alterações hematológicas e bioquímicas decorrentes da cirurgia, a fisiopatologia, os sinais e sintomas, o diagnóstico, os principais exames laboratoriais utilizados e as principais complicações da anemia megaloblástica. Os principais fatores associados à ocorrência da anemia megaloblástica em pacientes pós-bariátrica são alterações anatômicas e consequentemente deficiência do fator intrínseco, redução da produção do ácido gástrico e suplementação inadequada pós cirurgia. Foi observado também que em casos que houve um tratamento inadequado ou não houve acompanhamento após a cirurgia bariátrica a anemia megaloblástica pode desenvolver complicações mais graves. O estudo utilizou-se de uma pesquisa exploratória qualitativa, com levantamento bibliográfico em plataformas cientificas como Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), Biblioteca virtual da saúde (BVS), PubMed e Science Direct com recorte temporal de 2010 a 2025. Conclui-se que é de extrema importância o acompanhamento de uma equipe multidisciplinar e da atuação de um biomédico no diagnóstico laboratorial, como manejo adequado para a investigação dessa patologia, afim de promover melhor recuperação nutricional e qualidade de vida ao paciente bariátrico.