Histerectomia e seus fatores de risco: revisão de literatura

Abstract

A histerectomia é o procedimento operatório ginecológico que ocorre com muita frequência no mundo por auxiliar no tratamento de diversas doenças, como câncer no útero, hemorragias crônicas, sangramentos disfuncionais; prolapso pélvico, infecção pélvica severa, crescimentos não malignos do útero e dos anexos e outros danos irreparáveis do útero. Durante a histerectomia o útero é retirado e apresenta baixa morbidade, com resultados confiáveis e seguros. Dessa forma, esse estudo toma como justificativa o fato de que a histerectomia pode gerar importantes alterações físicas e emocionais na vida da mulher. Para entender os principais fatores e consequências que estão associados à histerectomia os seguintes objetivos foram propostos: a) descrever as alterações físicas e psíquicas da mulher após a histerectomia; b) identificar alterações causadas após a histerectomia; c) elencar os problemas associados ao pós-operatório; e d) descrever os cuidados pós-operatório que devem ser prestados pela equipe de enfermagem. Trata-se de um estudo sob pesquisa bibliográfica, com uso de revisão sistemática da literatura de 25 artigos, sendo onze (11/44%) encontrados na base de dados PUBMED, quatro (4/16%) na LILACS e dez (10/40%) na SCIELLO. Os resultados apresentaram as indicações da cirurgia, os efeitos da histerectomia na sexualidade, os problemas citados no intestino, sistema urinário das mulheres que se submetem a essa cirurgia e sua indicação como tratamento de carcinoma do colo do útero. Quanto as alterações físicas da mulher após a cirurgia de histerectomia podem ocorrer alterações hormonais, na libido, prazer durante o sexo, dor, falta de lubrificação vaginal, excesso de calor no corpo, obesidade e depressão. Os exames citopatológico, análises de LUTS, diário da bexiga, pad test, Q-tip test, teste de estresse, urodinâmica, medição da espessura da parede da bexiga e King's Health Questionnaire (KHQ), ultrassonografia transvaginal e do Abdome Inferior Feminino podem ser solicitados pelo médico para avaliar o útero. O papel do enfermeiro nessa cirurgia é dar assistência no pré-operatório e pós-operatório, estando sempre atento aos sintomas, prontuário, exames e características físicas e psicológicas do paciente para garantir que a cirurgia não tenha complicações.