Zika vírus e o impacto da infecção durante a gestação: revisão de literatura

Abstract

O Zika vírus (ZIKV), arbovírus da família Flaviviridae, emergiu como um grave problema de saúde pública, especialmente devido às consequências neurológicas e congênitas associadas à infecção durante a gestação. Este trabalho teve como objetivo descrever o impacto da infecção pelo ZIKV em gestantes, com ênfase nas alterações fetais e nas estratégias de prevenção e controle. Trata-se de uma revisão bibliográfica qualitativa, realizada por meio de pesquisa sistemática nas bases PubMed/MEDLINE, SciELO, BVS e Google Scholar, abrangendo publicações entre 2015 e 2024, com os descritores "Zika virus", "microcephaly", "genetic variations" e "pregnancy". A literatura analisada demonstra que a linhagem asiática do ZIKV esteve associada à epidemia nas Américas e ao aumento de casos de Síndrome Congênita do Zika (SCZ), que inclui microcefalia, calcificações cerebrais, artrogripose, alterações oculares e outras malformações neurológicas. A principal forma de transmissão é vetorial, por meio do mosquito Aedes aegypti, embora também ocorra por via sexual e vertical. No Brasil, entre 2015 e 2017, foram notificados 4.595 casos de microcefalia, com maior incidência no Nordeste. O diagnóstico enfrenta desafios devido à alta taxa de infecções assintomáticas e à reatividade cruzada com outros flavivírus; o RT-PCR é o método de escolha nos primeiros dias de infecção, complementado por testes sorológicos e exames de imagem. As estratégias de vigilância e prevenção incluem notificação imediata, intensificação do pré-natal, classificação de gestantes como de alto risco e ações de controle vetorial. Conclui-se que o ZIKV constitui uma ameaça significativa à saúde materno-infantil, sendo fundamental compreender suas variações genéticas e mecanismos patogênicos para o aprimoramento das estratégias de prevenção, diagnóstico e manejo clínico, com vistas à redução de seus impactos na saúde pública.