Os desafios no processo de fertilização In Vitro em pacientes oncológicos

Abstract

A Reprodução Humana Assistida (RHA) representa um campo fundamental da medicina reprodutiva, oferecendo alternativas para casais com dificuldades de concepção. Técnicas como inseminação intrauterina (IIU), fertilização in vitro (FIV), injeção intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) e transferência de embriões congelados (TEC) viabilizam a manipulação de gametas e ampliam as chances de gravidez, conforme protocolos personalizados que consideram causas da infertilidade e características individuais dos pacientes. O processo inicia-se com a coleta de gametas – óvulos nas mulheres, obtidos após estimulação ovariana, e espermatozoides nos homens, por ejaculação ou biópsia testicular. Após rigoroso processamento laboratorial, a fecundação ocorre in vitro e os embriões resultantes podem ser transferidos ao útero ou congelados. A complexidade aumenta no caso de mulheres em tratamento oncológico, cujas terapias, como quimioterapia e radioterapia, podem comprometer a fertilidade. Nesse contexto, a preservação da fertilidade surge como alternativa viável, com destaque para a criopreservação de embriões, que apresenta alta taxa de sucesso. O trabalho trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, do tipo descritiva, baseada em revisão de literatura e análise de artigos científicos, dissertações e teses publicadas entre os anos de 2005 a 2023. As fontes foram obtidas por meio das plataformas Google Acadêmico, Scielo e PubMed, utilizando os descritores "Fertilização in vitro", "Criopreservação de Embriões" e "ImpaFP da Quimioterapia em Pacientes Oncológicos". Os critérios de inclusão abrangeram publicações em português e inglês, disponíveis na íntegra e que abordassem diretamente o tema da FIV em pacientes com câncer. Foram excluídos artigos indisponíveis na íntegra, que não tratavam do tema central ou que não apresentavam metodologia clara. A análise revelou que a quimioterapia afeta significativamente a reserva ovariana, reduzindo a quantidade e qualidade dos oócitos, o que compromete o sucesso da FIV. Técnicas de preservação da fertilidade, como a criopreservação de embriões, oócitos e tecido ovariano, se destacam como alternativas eficazes, embora apresentem limitações específicas. Conclui-se que o avanço das tecnologias reprodutivas e a escolha personalizada da técnica mais adequada são essenciais para garantir às pacientes oncológicas a possibilidade de maternidade futura, respeitando seus desejos e condições clínicas.