A atuação do enfermeiro no preparo da pele e curativos em pacientes com epidermólise bolhosa

Abstract

A epidermólise bolhosa (EB) é uma doença genética rara caracterizada pela extrema fragilidade da pele e das mucosas, que impõe ao paciente e à sua família uma rotina intensa de cuidados especializados, com destaque para o preparo da pele e a realização de curativos. Diante da complexidade clínica da doença e da centralidade do enfermeiro nesse processo, o presente estudo teve como objetivo investigar como se configura a atuação desse profissional no preparo da pele e na realização de curativos em pacientes com EB, buscando descrever as técnicas utilizadas, identificar os critérios de escolha de materiais e coberturas conforme o subtipo da doença e o estágio da lesão, e examinar os efeitos dessas intervenções sobre a prevenção de novas bolhas e o controle da dor. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada por meio de busca sistemática nas bases de dados LILACS, MEDLINE, SciELO e BDENF, com seleção final de 21 estudos publicados entre 2012 e 2024. Os resultados evidenciaram que a atuação do enfermeiro na EB fundamenta-se no princípio do cuidado atraumático, na escolha criteriosa de coberturas não aderentes, com destaque para as interfaces de silicone, na adoção de analgesia preventiva associada a estratégias não farmacológicas para o controle da dor, e na educação estruturada de familiares e cuidadores para o manejo domiciliar das lesões. A análise crítica dos estudos apontou convergência entre as diretrizes internacionais e as produções nacionais quanto às melhores práticas assistenciais, ao mesmo tempo em que evidenciou lacunas importantes no contexto brasileiro, como o diagnóstico tardio, a escassez de centros especializados e a insuficiência de protocolos institucionais voltados a essa população. Conclui-se que o enfermeiro é insubstituível no cuidado ao paciente com EB, e que a qualificação dessa atuação depende de capacitação profissional contínua, disponibilidade de insumos adequados e fortalecimento da produção científica nacional sobre o tema.