Desafios no diagnóstico das disfunções hormonais da tireoide: hipertireoidismo e hipotireoidismo

Abstract

A glândula tireoide e a hipófise (pituitária) corroboram as disfunções tireoidianas representando um conjunto de alterações metabólicas que podem ter diversas causas, sendo as autoimunes, como a Doença de Hashimoto e a Doença de Graves, as mais prevalentes. Contudo, outras condições, como falência da glândula tireoide ou da hipófise, tumores e disfunções nos receptores de iodo, também contribuem para o desequilíbrio funcional. Tais alterações, progressiva, geralmente lenta e gradativa, afetam indivíduos de diferentes faixas etárias e interferem no funcionamento adequado do metabolismo basal. Assim, o objetivo deste trabalho é descrever os desafios no diagnóstico das disfunções hormonais da tireoide enfatizando o hipertireoidismo e hipotireoidismo em conjunto de análises laboratoriais com a finalidade de assimilar a complexidade diagnostica, por meio de indicações científicas. Para isso, foi realizada uma revisão bibliográfica descritiva e explicativa, sendo elaborada a partir de artigos e livros científicos selecionados entre os anos de 2008 a 2025, em inglês e português, por meio das seguintes bases de dados: Google academico, Scielo (Scientific Electronic Library Online) e Pubmed. Tanto para o hipotireoidismo quanto o hipertireoidismo incluem a dosagem de hormônios, principalmente como o TSH e controle dos níveis de T3 e T4. Além disso, a normalização dos níveis hormonais pode levar de semanas a meses para se refletir na dosagem do TSH, dificultando a avaliação imediata do quadro clínico. Dessa forma, o diagnóstico preciso requer a análise integrada de parâmetros laboratoriais e clínicos, destacando-se como um desafio importante na prática, sobretudo em contextos de maior gravidade clínica e seguimento das restrições quanto a frequência minuciosa.