Infecções persistentes pós tratamento endodôntico

Abstract

As infecções persistentes pós-tratamento endodôntico são um grande desafio na endodontia, comprometendo o sucesso de tratamentos endodônticos, que por sua vez, visam a eliminação de microrganismos da polpa infectada. Mesmo com o avanço das técnicas endodônticas e do desenvolvimento de materiais antimicrobianos, a taxa de sucesso desses procedimentos é ainda limitada pela presença de infecções resistentes ou recorrentes. Tais infecções são causadas por fatores variados, incluindo microrganismos remanescentes no interior dos canais radiculares, microinfiltrações no selamento, complexidade anatômica dos canais e falhas técnicas, como inadequação na limpeza, modelagem ou obturação do sistema de canais radiculares. Em caso de falha o retratamento é indicado como primeira opção, e em alguns casos a cirurgia paraendodôntica é indicada após o tratamento convencional. A paraendodôntica é um procedimento que elimina o agente causador de lesões, vedando todas as vias de acesso no sistema do canal radicular. O intuito é remover bactérias e toxinas, prevenindo a contaminação dos tecidos periapicais e preservando o dente, o que a torna uma abordagem conservadora para evitar a necessidade de uma exodontia futura. Esse é um recurso de última opção, sendo indicado apenas após a exclusão das opções menos invasivas e com justificativa para sua realização. As opções terapêuticas incluem curetagem, apicectomia, podendo ou não ser acompanhadas de obturação retrógrada. Contudo, o insucesso é um grande impasse no sucesso do tratamento endodôntico. Técnicas e meios cirúrgicos são modalidades para obter o sucesso. O trabalho tem como objetivo de apresentar manejo das infecções persistentes pós tratamento endodôntico, apresentar as etapas do diagnóstico, especificar as indicações das cirurgias parendodônticas, apresentar a técnica de apicectomia. O método de revisão bibliográfica permite uma síntese de pesquisas disponíveis e atualizadas sobre o tema Infecções Persistentes Pós Tratamento Endodôntico, apresentando resultados de outras pesquisas e contribuindo para a confiabilidade desse trabalho.